Acetat de terlipressină pentru sângerare varicală esofagiană

Terlipressin, al cărui nume chimic este triglicillysine vasopresină, este o nouă preparare sintetică a vasopresinei cu acțiune lungă. Este un fel de prodrog, care este inactiv de la sine. Este acționat de aminopeptidază in vivo pentru a „elibera” încet vasopresina lizină activă după îndepărtarea celor trei reziduuri de glicil la terminalul său N. Prin urmare, terlipressina acționează ca un rezervor care eliberează vasopresină lizină într -un ritm constant.

Efectul farmacologic al terlipresei este de a contracta mușchiul neted vascular splanchnic și reducerea fluxului sanguin splanchnic (cum ar fi reducerea fluxului sanguin în mezenterie, splină, uter etc.), reducând astfel fluxul de sânge portal și presiunea portalului. Pe de altă parte, poate reduce, de asemenea, plasma efectul concentrației de renină, crescând astfel fluxul sanguin renal, îmbunătățind funcția renală și creșterea producției de urină la pacienții cu sindrom hepatorenal. Terlipressina este în prezent singurul medicament care poate îmbunătăți rata de supraviețuire a pacienților cu hemoragie variceală esofagiană. A fost utilizat în principal în tratamentul clinic al hemoragiei variceali. În plus, terlipressin a fost folosit și cu succes în ficat și rinichi. În general, este probabil să joace un rol benefic în coexistența șocului refractar și a resuscitării cardiopulmonare. În comparație cu vasopresina, are un efect de lungă durată, nu provoacă complicații periculoase, inclusiv fibrinoliză și complicații grave în sistemul cardiovascular și este simplu de utilizat (injecție intravenoasă), ceea ce este mai potrivit pentru îngrijirea acută și critică. Salvarea și tratamentul pacienților bolnavi critici.