Acetat de terlipresină pentru sângerarea varicelor esofagiene

Terlipresina, al cărei nume chimic este triglicilizină vasopresină, este un nou preparat sintetic de vasopresină cu acțiune prelungită. Este un tip de promedicament, inactiv în sine. In vivo, sub acțiunea aminopeptidazei, „eliberează” lent lizina vasopresină activă după îndepărtarea celor trei reziduuri de glicil de la capătul N-terminal. Prin urmare, terlipresina acționează ca un rezervor care eliberează lizina vasopresină într-un ritm constant.

Efectul farmacologic al terlipresinei este de a contracta mușchiul neted vascular splanhnic și de a reduce fluxul sanguin splanhnic (cum ar fi reducerea fluxului sanguin în mezenter, splină, uter etc.), reducând astfel fluxul sanguin portal și presiunea portală. Pe de altă parte, poate reduce și concentrația plasmatică de renină, crescând astfel fluxul sanguin renal, îmbunătățind funcția renală și crescând debitul urinar la pacienții cu sindrom hepatorenal. Terlipresina este în prezent singurul medicament care poate îmbunătăți rata de supraviețuire a pacienților cu hemoragie variceală esofagiană. A fost utilizată în principal în tratamentul clinic al hemoragiei variceale. În plus, terlipresina a fost utilizată cu succes și în ficat și rinichi. În general, este probabil să joace un rol benefic în coexistența șocului refractar și a resuscitării cardiopulmonare. Comparativ cu vasopresina, are un efect de lungă durată, nu provoacă complicații periculoase, inclusiv fibrinoliza și complicații grave în sistemul cardiovascular și este ușor de utilizat (injecție intravenoasă), fiind mai potrivită pentru îngrijirea acută și critică. Salvarea și tratamentul pacienților în stare critică.